第295章 手掰阿托品
王晓东在第一时间便站起身,朝办公室外跑去。>
陆晨见状,也紧随时候。>
程鹏和肖琳还是第一次来急诊科,何时见过这种阵仗!>
两人愣了一下,随后也跟着陆晨的脚步跑了出去。>
……>
陆晨随着王晓东跑到了急诊病房的抢救室。>
“患者什么情况?”>
一走进抢救室,王晓东便出声询问。>
病房旁的护士立刻道:“一对夫妻各自喝了一瓶敌敌畏,从下面医院转来的!”>
这个时候,陆晨也来到了病床旁。>
此刻,女人的生命值是36,而男人的生命值是52。>
另外,床头有一份当地医院的病历资料,陆晨连忙将其中病历掏了出来。>
两位患者所有的信息,也出现了在陆晨的眼前。>
大约在1小时前,两位患者被发现意识不清地躺在家中。>
他们的身边有两瓶敌敌畏空瓶。>
敌敌畏()是一种有机化合物,属于有机磷杀虫剂。>
家属立即拨打120入当地医院洗胃,气管插管呼吸机辅助通气,并且应用了碘解磷定1.5g,阿托品度等治疗。>
男人在给予气管插管后,意识恢复了,只是仍然比较烦躁。>
而女人在途中突发发生呼吸心跳骤停,给予胸外按压约10分钟后恢复。>
接下来需要用到血液灌流等治疗措施,为求进一步治疗,转入京华二院急诊科。>
……>
陆晨立刻将自己了解到的病史资料,一五一十的告诉给了王晓东。>
王晓东点了点头,立刻上前依次给两人进行初步的查体。>
两位均是进行了气管插管。>
男人的意识已经清醒了,但是女人仍旧是在昏迷的状态。>
“护士,立刻给患者急查血,常规的一套,另外还要查血气分析和胆碱酯酶!”王晓东吩咐道。>
“收到!”龚楠楠点了点头。>
此时男人的意识恢复了,但是情绪特别的烦躁。>
“男人的双肺有明显湿罗音!”王晓东皱了皱眉头,“立刻用一支长托宁,一支阿托品。”>
“收到,一支长托宁肌注,一支阿托品静脉推注。”>
“再开通一条静脉通路,把碘解磷定吊上去,然后把药用炭和甘露醇都用上。”>
另一边,女人的情况要比男人的重得多。>
她不仅没有苏醒,而且生命体征极为不稳定,心率在60次/分,血压在85/54mmg。>
“两人都要准备血液灌流!”>
虽然男人的情况相对较好,但是并不能避免会发生迟发性多发性神经病!>
王晓东不敢有丝毫的松懈!>
抢救在有条不紊的进行着……>
……>
在陆晨的协助下,王晓东的抢救过程还算顺利。>
这种抢救并不是人越多越好,太多的人反而会影响效率。>
所以程鹏和肖琳站在一旁,怔怔地看着陆晨和王晓东的抢救。>
王晓东的表现中规中矩,没什么好说的。>
但是陆晨作为一个刚来急诊科的,怎么对抢救流程这么熟悉?>
……>
就在这时候,陆晨注意到,女人的心率在减慢!>
“王师兄,你快看这个女患者……”>
王晓东心中一惊,看向女患者的心电监护。>
她的心率从60次/分,到50次/分,最后降到了45次/分。>
在陆晨的眼中,她生命值也在缓缓下降,从之前的36,下降到了32.>
王晓东沉声道:“立刻给予250ml碳酸氢钠静滴,阿托品5mg静推!”>
阿托品的作用效果很快的,基本上只要静推之后,心率就会上升。>
但是对于这个女病人,静推推注阿托品之后,患者心率上升不明显!>
此时,女病人的血氧饱和度只有80%!>
“准备上机了!”>
王晓东立刻给予血滤的置管。>
可是,谁都没想到的是,女患者上机后,她的心率继续进行性下降!>
“草,维持不住!”王晓东暗自骂了一声。>
……>
“心脏停了!”陆晨突然高喊了一声,他一直注意着床头的心电监护仪。>
他离病床最近,立刻上前,进行胸外按压。>
而王晓东在一旁不停催促着护士:“继续推阿托品,一直推!”>
阿托品5mg、5mg、5mg、5mg静推……>
陆晨在床旁大约按了十分钟左右,患者的心率恢复窦性,血压101/90。>
“给予4g碘解磷定缓慢静滴。”王晓东吩咐道。>
陆晨也松了口气,但是心中仍然紧紧绷着一根弦,不敢放松。>
“调整呼吸机参数,ee升至7,频率调整为17,潮气量550ml。”王晓东开始调整呼吸机。>
这样的目的是提高分钟通气量,促进二氧化碳的排出,但是无效腔会增大,也不利于二氧化碳的排出,因为牺牲了呼气时间。>
此时患者的急查的化验指标出来了。>
男女胆碱酯酶都小于最小值,女肝功谷草1010、谷丙999、乳酸11.1,男女其他检查正常。>
王晓东道:“先就这样吧!有血滤机护航且在高置换的情况下能稳住。”>
此时,患者血氧饱和度一直100%。>
在场所有人全部松了一口气。>
女患者上机3小时后。>
患者乳酸下降至5.0,h稳定在7.17,二氧化碳分压下降至56!>
胆碱酯酶每小时复测一次,都是小于最小值,患者心率一直稳定在120左右。>
一片大好!>
“感觉患者要回来了!”>
正开心!>
陆晨站在病人床边,眼看着患者血压、血氧饱和度测不出来了!>
他脸色一变,立即听诊患者双肺,湿啰音增多。>
患者心率不降?>
但是血压、血氧饱和度先测不出来?>
嘱去甲肾上腺素18mg,微量泵,首推5ml,无效!>
嘱5mg阿托品静推!无效>
嘱10mg阿托品静推,无效!>
嘱5mg阿托品静推,无效!>
完善血气,乳酸升至11,二氧化碳分压再次升至90mmhg,h7.06!>
随着无效、无效、无效。>
继续嘱,2mg长托宁静推!>
约3分钟后,患者血压可测出!50/30,血氧饱和度100,血氧饱和度是正常的波纹,证明是真实的,有效!>
嘱长托宁4mg静推!>
患者血压升至107/90,血氧饱和度100!>
还是阿托品用少了!>
立即嘱50mg阿托品微量泵25ml每小时,所以出现了抢救有机磷农药的经典画面。>
一个人下医嘱,三个人掰阿托品!很快急诊药房,260支阿托品就用没了!>
阿托品固定在25mg每小时,去甲肾上腺素18mg25ml/h,血压能稳定住,二氧化碳分压降至50mmhg!>
本章已完成! 请记住【我能看到生命值】最新更新章节〖第295章 手掰阿托品〗地址https://m.963k.com/208/208528/297.html